专利权质押登记申请表
【添加时间：2013/9/4 21:24:58】 【浏览次数：1363次】
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质押专利 |
专利名称 |
专利号 |
授权公告日 |
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出 质 人 |
名称 |
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电话 |
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地址 |
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邮编 |
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质 权 人 |
名称 |
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电话 |
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地址 |
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邮编 |
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代 理 人 |
名称 |
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电话 |
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地址 |
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邮编 |
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债务合同信息 |
合同名称 |
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债务履行期限 |
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债务金额 |
（人民币） （外汇） |
质押金额 |
（人民币） （外汇） |
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债权人 |
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债务人 |
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经济活动简述 |
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专利权是否经 过资产评估 |
是 □ |
评估单位名称 |
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否□ |
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出质人签章：
年 月 日 |
质权人签章：
年 月 日 |
代理人签章：
年 月 日 |
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办理专利权质押登记手续及填表说明
1、办理专利权质押登记需提交的文件：
（1） 专利权质押登记申请表；
（2） 专利权质押合同；
（3） 出质人、质权人身份证明（个人需提交身份证复印件,企业需提交加盖公章的营业执照复印件、组织机构代码证复印件及企业法人代表身份证复印件）；
（4） 出质人、质押人共同委托代理人办理相关手续的委托书；
（5） 代理人身份证复印件。
2、“经济活动简述”是指专利权质押发生的原因。
3、出质人、质权人为多人以及质押专利为多项的，当事人可自行制作申请表附页，将完整信息填入。